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心肺复苏模型,心肺复苏应全民普及

发布时间:2016-9-9作者:益联医学来源:益联医学
我国心脏性猝死救治的现状基本是:目击者等待急救人员到现场,看着心脏性猝死患者在死亡线上挣扎并死去。“造成这种悲剧的主要原因,首先是我国长期以来错误地认为心肺复苏是"专业人员"的事。”其实,心肺复苏简单易行,非专业人士哪怕是中学生,经过一两小时的规范培训,也能胜任。

普及专业的急救知识非常重要。急救知识普及率在英、美等发达国家高达50%~80%,但该普及率在我国仅为1%左右。公众生命安全与急救知识的匮乏已经成为不可忽视的问题,加强公众的“自救互救”知识和技能培训迫在眉睫。

普通人也要会急救

美国心脏协会AHA基础生命支持BLS导师、仁济临床医学院技能实训中心讲师苏爱萍指出,现在BLS课程主要是针对医学生展开,但是,在国外,基础生命支持是一项全民的运动。

80%心源性的心脏猝死是不可预计的,发生在医院外的可能性非常高,而猝死发生后的5分钟内是抢救的黄金时间,也就是说,在急救现场患者周围的普通人通常才是能够在第一时间帮助患者的人。

但是,我国心脏性猝死救治的现状基本是:目击者等待急救人员到现场,看着心脏性猝死患者在死亡线上挣扎并死去。

造成这种悲剧的主要原因,首先是我国长期以来错误地认为心肺复苏是"专业人员"的事;少数地方有自动体外除颤器,但使用率几乎为零,主要用于装潢门面、做摆设,或作为申奥等活动的一种道具。事实上,自动体外除颤器,这种关键时刻救心脏性猝死生命于万一的简单神器,就是专门为非专业人员救命时设计的;还有就是,在"碰瓷"现象横生的社会,缺少对非专业人员施救者的免责法规,民众对心肺复苏和PAD有顾虑。

救命黄金5分钟
心搏骤停(Cardiac Arrest,CA)是指各种原因引起的在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动,从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止,引起全身组织细胞严重缺 血、缺氧和代谢障碍,如不及时抢救即会立刻失去生命。心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏,若及时采取正确有效的复苏措施,病人有可能被挽回生命并 得到康复。

全球每90秒就有一人死于因心脏骤停,生活中还能经常能遇见溺水、电击、气道梗塞、中毒、车祸踩踏挤压伤等所致的心脏骤停,这 些情况下,就需要用到心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR),它属于急救知识里最重要的救命技能,起到起死回生的作用。

不光医务工作者必须掌握,就连普通老百 姓都要学习这门技能,因为心脏骤停随时都可能发生,如果黄金5分钟内不能实施CPR,患者就会发生不可逆的脑死亡和其他人体重要器官组织的不可逆的损害, 因此心搏骤停后的心肺复苏(CPR)必须在现场立即进行,为进一步抢救赢得最宝贵的时间。

80%的心脏猝死都发生在院外,仅仅依靠白衣天使是不够的,为了挽救更多的生命,CPR应当全民参与。因此急救知识的普及和群众参与急救是极其重要的。

上 海交通大学医学院附属仁济医院自2013年成立AHA培训中心,至今已经针对1000余名医务人员进行基础生命支持课程的培训。AHA即美国心脏协会 American Heart Association,是心脏病学领域比较重要的学会之一,致力于心脏病和卒中的预防与治疗,提供相关继续教育、流行病学年度报告。

基础生命支持又称初步急救或现场急救,目的是在心脏骤停后,立即以徒手方法争分夺秒地进行复苏抢救,以使心搏骤停病人心、脑及全身重要器官获得最低限度的紧急供氧,通常按正规训练的手法可提供正常血供的25%~30%。

BLS的基础包括突发心脏骤停的识别、紧急反应系统的启动、早期心肺复苏(CPR)、迅速使用自动体外除颤仪除颤。对于心脏病发作和中风的早期识别和反应也被列为BLS的其中部分。


新版心肺复苏指南的精神实质,即遵循“简约,就是极致”原则,继续简化流程,让更多的非专业施救者,能及时、更早地进行有效的心肺复苏——因为,心肺复苏简单易行,非专业人士哪怕是中学生,经过一两小时的规范培训,也能胜任。

高质量的心肺复苏对于基础生命支持BLS非常重要,按压速率从以前的每分钟大约100次修改为每分钟至少100-120次。成人的按压幅度略有增加,从以前建议的大约4至5厘米增加到至少5-6厘米。保证每次按压后胸廓回弹,尽可能减少按压中断。

现在BLS培训都实行小班化,保证最多两个人操作一个模拟人,以确保训练的质量……每次培训后培训师都会对学院进行操作考试和笔试,通过的学员就可以获得美国心脏学会颁发的培训证书。”

培训现在暂时还是主要针对医务人员进行,同时一旦有契机,比方说高中生暑期社会实践培训就是个推广机会。实训中心希望能够帮助更多的普通大众掌握这项救命的技能。
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